자궁적출술의 장점과 부작용

안녕하세요 금가비입니다.

2021년 자궁선근증을 진단받고 가장 많이 들은 소견이 "자궁적출"이었습니다. 한 마디로 자궁이라는 기관을 몸에서 제거한다는 뜻인데요, 완경(폐경)을 맞이하지 않은 여성들이라면 신체의 일부가 없어진다는 부분에서 많은 두려움을 느끼시리라 생각됩니다. 저 역시 신체의 일부가 사라진다는 점에서 많은 반감이 생겼고 사실 이 부분보다 신체의 일부를 제거하는 것에 대해 아무 거리낌 없이 이야기하는 의사들의 태도에서 더 불쾌감을 느꼈던 듯합니다. 오늘은 제가 왜 대부분의 의사들이 추천한 "자궁적출"을 선택하지 않은 이유에 대해 말해볼까 합니다.

목차

자궁적출술의 장점

자궁적출술의 부작용

일시적인 통증

출혈 및 혈종

감염

배뇨문제

장기 손상

인대 문제

성적인 문제

호르몬 변화

자궁적출술의 단기적 부작용

자궁적출술의 장기적 부작용

자궁적출술의 장점

자궁적출술은 여러 가지 이유로 수행될 수 있으며, 이에 따라 여러 가지 장점이 있을 수 있습니다. 일반적으로 자궁적출술의 주요 장점은 다음과 같습니다.
질생활의 향상: 자궁적출술은 자궁 내 질환의 치료를 통해 여성의 생활 질을 향상시킬 수 있습니다. 예를 들어, 자궁근종, 자궁내막증, 자궁경부암 등의 질환을 치료하고자 할 때 자궁적출술이 선택될 수 있습니다.
통증 및 증상 완화: 자궁적출술은 자궁 관련 질환으로 인한 통증이나 증상을 완화하는 데 도움이 될 수 있습니다. 예를 들어, 근종으로 인한 골반 통증, 과다출혈로 인한 빈혈 등의 증상을 개선할 수 있습니다.
암 예방: 자궁경부암이나 자궁체부 암 등의 암 질환을 예방하기 위해 자궁적출술이 수행될 수 있습니다. 이는 암 질환의 초기 발견 및 예방을 통해 여성의 건강을 보호할 수 있습니다.
생식력 유지: 일부 경우에는 자궁적출술을 통해 생식기관의 건강을 유지할 수 있습니다. 이는 임신 또는 출산으로 인한 합병증을 방지하고자 할 때 선택될 수 있습니다.
정신적 안정: 일부 여성에게는 자궁적출술을 통해 자궁 관련 문제로 인한 정신적인 스트레스를 완화할 수 있습니다. 예를 들어, 과도한 생리로 인한 불편감이나 질병으로 인한 우려를 해소할 수 있습니다.
이러한 장점들은 각각의 개별적인 상황에 따라 다를 수 있으며, 자궁적출술의 적절성은 환자의 의학적인 상태, 증상 및 의료 전문가의 권고에 따라 결정되어야 합니다.
자궁적출술의 가장 큰 장점은 더 이상의 고통에서 벗어날 수 있다는 점입니다. 생리통이 심하거나 생리 증후군이 심하신 분들의 경우 '차라리 자궁이 없었으면 좋겠다'하고 생각한 적, 한 번쯤은 있으실 텐데요. 그게 생각만 했을 때와 현실이 되었을 땐 분명히 차이가 있을 겁니다.

자궁적출술의 부작용

일시적인 통증과 불편감: 수술 후 일시적으로 통증이나 불편감이 나타날 수 있습니다. 이는 수술 부위의 회복 과정 중에 발생하는 일반적인 증상입니다.
출혈 및 혈종: 자궁적출술 후 혈종이 발생할 수 있습니다. 이는 수술 부위에서 혈액이 응고하여 혈종을 형성하는 현상입니다. 자궁적출술 후에는 종종 혈종이 형성될 수 있지만, 대부분은 자연적으로 흡수되며 문제가 되지 않을 수 있습니다. 그러나 혈종이 크거나 증상을 유발하는 경우에는 의료 전문가의 조언을 받아야 합니다. 이러한 증상은 통증, 부어오름, 발열 등을 포함할 수 있습니다. 의사는 환자의 상태를 평가하고 필요한 조치를 취할 것입니다. 만약 혈종이 의료적 개입을 필요로 한다면, 의사가 적절한 처치를 제시할 것입니다.
감염: 자궁적출술 후 감염은 드물지만 발생할 수 있는 합병증 중 하나입니다. 수술 부위에 세균이나 다른 병원체가 침입하여 감염이 발생할 수 있습니다. 감염은 수술 후 처음 몇 주 동안 발생할 수 있으며, 발열, 붓고름, 붉은색의 발적, 통증 등의 증상을 유발할 수 있습니다.
자궁적출술 후 감염을 예방하기 위해 수술 전후에는 적절한 항생제가 사용될 수 있습니다. 또한 수술 후 적절한 상처 관리와 산부인과 의사의 지시에 따른 관리가 중요합니다. 만약 자궁적출술 후에 감염이 의심된다면, 즉시 의사와 상담하여 적절한 진단과 치료를 받아야 합니다. 자궁적출술 후 감염은 빠르게 처리되지 않으면 심각한 합병증으로 이어질 수 있으므로 주의가 필요합니다.
배뇨 문제: 자궁적출술 후 배뇨문제는 일부 환자들이 경험할 수 있는 합병증 중 하나입니다. 이러한 문제는 수술로 인한 자궁 및 주변 조직의 변화로 인해 발생할 수 있습니다. 예를 들어, 자궁적출술 후에는 요도나 방광 근육에 압력이 가해져 배뇨 기능에 영향을 줄 수 있습니다.
배뇨문제는 소변 빈도의 증가 또는 감소, 배뇨 곤란, 방광을 완전히 비우지 못하는 등의 증상으로 나타날 수 있습니다. 이러한 증상이 지속되거나 심해진다면 의료 전문가에게 상담하는 것이 중요합니다. 의사는 환자의 증상을 평가하고 적절한 치료 계획을 제시할 수 있습니다. 때로는 물리치료나 요관 관리법 등의 치료가 필요할 수 있습니다. 따라서 자궁적출술 후 배뇨문제가 발생한다면 의사와의 상담을 권장합니다.
장기 손상: 자궁적출술 후 장기손상은 드물지만 발생할 수 있는 합병증 중 하나입니다. 이러한 손상은 수술 과정에서 주변 조직이나 장기에 손상이 발생하거나 수술 후 회복 과정에서 합병증이 발생할 때 발생할 수 있습니다.
장기손상은 다양한 형태로 나타날 수 있으며, 수술 과정 및 환자의 상태에 따라 다를 수 있습니다. 예를 들어, 손상된 장기나 조직에 따라 소화 문제, 통증, 출혈, 감염 등의 증상이 나타날 수 있습니다.
장기손상을 방지하기 위해서는 수술 전에 적절한 평가를 받고 수술을 수행하는 의료진의 경험이 중요합니다. 수술 후에는 적절한 회복 기간과 휴식을 취하는 것이 중요하며, 수술 후 주의사항을 잘 따르는 것이 필요합니다.
만약 자궁적출술 후에 장기손상이 의심된다면 즉시 의사와 상담하여 추가적인 평가와 치료를 받아야 합니다. 장기손상은 심각한 합병증으로 이어질 수 있으므로 조기 발견과 치료가 중요합니다.
인대 문제: 자궁적출술 후에는 때때로 인대에 문제가 발생할 수 있습니다. 이러한 문제는 일반적으로 수술 후 장기의 이동이나 위치 변경으로 인해 발생할 수 있습니다. 예를 들어, 자궁적출술 후에는 인근 조직이나 인대에 손상이 생길 수 있으며, 이는 자궁 또는 주변 장기의 이동이나 지지력의 감소를 초래할 수 있습니다.
인대 문제는 종종 통증이나 불편감과 함께 나타날 수 있으며, 일부 환자들은 느슨한 인대로 인한 자궁 내의 이동을 경험할 수도 있습니다. 이러한 문제는 종종 수술 후 몇 주 이내에 발견되며, 증상이 심각하거나 지속될 경우 의료 전문가의 평가가 필요할 수 있습니다.
자궁적출술 후에는 수술 전에 의료진이 적절한 평가를 실시하고, 수술 과정에서 최대한의 주의를 기울이는 것이 중요합니다. 또한 수술 후에는 의사의 지시에 따라 적절한 회복 기간과 활동 제한을 준수해야 합니다. 만약 자궁적출술 후에 인대 문제가 의심된다면 즉시 의사와 상담하여 추가적인 조치를 취해야 합니다.
성적인 문제: 자궁적출술 후에는 성생활에 관련된 문제가 발생할 수 있습니다. 이러한 문제는 수술로 인한 신체적인 변화나 심리적인 영향으로 인해 발생할 수 있습니다. 몇 가지 주요한 성생활 문제는 다음과 같습니다:
통증: 자궁적출술 후에는 수술 부위 주변의 통증이 발생할 수 있습니다. 이러한 통증은 성생활 시 불편감을 유발할 수 있습니다.
혈액 배출: 수술 후 장기의 변화로 인해 성생활 시 경과된 혈액이 나타날 수 있습니다.
성욕 저하: 수술로 인한 신체적인 변화나 수술 후 회복 과정에서의 스트레스로 인해 성욕이 감소할 수 있습니다.
신체 이미지 변화: 자궁적출술 후에는 신체의 형태나 외모에 변화가 생길 수 있으며, 이는 성생활에 대한 자신감에 영향을 줄 수 있습니다.
이탈감: 수술로 인한 장기 손상이나 변화로 인해 성생활에 대한 이탈감이 발생할 수 있습니다.
이러한 문제는 환자의 상황과 수술 방법에 따라 다를 수 있으며, 일부 환자들은 이러한 문제를 경험하지 않을 수도 있습니다. 그러나 이러한 문제가 지속되거나 심각하다고 느껴진다면, 의료 전문가와 상담하여 적절한 지원을 받는 것이 중요합니다. 의사는 환자의 상황을 평가하고 필요한 조치를 취할 수 있습니다.
호르몬 변화: 자궁적출술 후에는 호르몬 수준에 변화가 생길 수 있습니다. 자궁적출술은 자궁과 종양을 포함한 여러 질환을 치료하기 위해 수술을 통해 자궁을 제거하는 것을 의미합니다. 이는 생식기관에서 중요한 역할을 하는 부분을 제거하는 것이기 때문에 여성의 호르몬 수준에 변화를 일으킬 수 있습니다.
에스트로겐 감소: 자궁적출술 후에는 일부 여성에서 에스트로겐 수준이 감소할 수 있습니다. 이는 생리 주기의 변화를 유발할 수 있으며, 일부 여성에서는 호르몬 변화로 인해 불편감을 경험할 수도 있습니다.
외상 후 스트레스 반응: 수술은 신체적, 정서적으로 스트레스를 유발할 수 있으며, 이러한 스트레스 반응은 호르몬 수준에도 영향을 줄 수 있습니다. 스트레스 호르몬인 코티솔의 증가는 여성의 호르몬 수준에 변화를 일으킬 수 있습니다.
생리 주기의 변화: 자궁적출술 후에는 생리 주기의 변화가 발생할 수 있습니다. 생리량이나 주기의 변화, 혹은 생리가 없어지는 경우가 있을 수 있습니다.
갱년기 증상: 자궁적출술 후에는 갱년기 증상이 발생할 수 있습니다. 호르몬 수준의 변화로 인해 온도 조절 문제, 땀과 같은 갱년기 증상이 발생할 수 있습니다.
이러한 호르몬 문제는 모든 여성이 경험하는 것은 아니며, 개인의 상황과 수술 방법에 따라 다를 수 있습니다. 그러나 호르몬 문제가 심각하거나 지속될 경우 의사와 상담하여 적절한 조치를 취할 필요가 있습니다. 종종 호르몬 치료나 보조 치료를 통해 증상을 완화할 수 있습니다.

자궁적출술의 단기적 부작용

주요 출혈과 수혈에 따른 부작용
방광, 요도, 혈관 및 신경을 포함한 주변 조직의 손상
혈전
감염 가능성
마취 부작용
장폐색 가능성
절개 부위의 통증
절개 부위의 붓기, 발적 또는 멍
절개 부위 근처의 화끈거림 또는 가려움증
절개부 근처 또는 다리 아래로 마비된 느낌
난소까지 적출했을 때의 부작용 - 즉시 폐경이 이루어짐으로
홍조
질 건조증
수면 중 땀
불면증

자궁 적출의 장기적 부작용

심리적 요인: 자발적 비출산과 불임은 받아들여지는 심리적 작용이 달라 따르는 우울증
장기 탈출: 기존에 자궁이 받치고 있던 다른 장기들의 위치가 달라져 오는 장기의 자리 이탈. 질은 더 이상 자궁경부와 연결되지 않아 간혹 몸 밖으로 부풀어 오르는 경우도 있다.
비뇨기 문제: 장기 탈출의 연장선으로 방광이나 장등이 자궁이 있던 곳으로 이탈하여 비뇨기 문제들을 야기함. 또는 변비가 발생되기도 함.
호르몬 변화로 인한 신체 변화:
비만
건조한 피부
요실금
골밀도 감소
빠른 심장 박동
감정 기복과 과민반응

병변의 상황이 많이 좋지 않아 꼭 "자궁적출"을 해야 하는 경우라면 담당의와 충분한 상의를 하시기 바랍니다. 모든 부작용이 필수 요소로 찾아오는 것은 아닙니다. 사람마다 다르기 때문에 내 체질에 어떤 부작용이 찾아올지는 아무도 모르기 때문에 충분한 상의가 필요합니다. 자궁적출술을 꼭 해야 한다면 장기 탈출을 막기 위한 근력운동이 필수입니다. 장기들을 제자리에 두기 위해서는 그만큼의 근육이 자리 잡고 있어야 하기 때문입니다.
케겔운동 큰 도움이 된다고 하니 미리 연습을 해두시면 좋을 것 같습니다.
케겔운동: 자궁적출술 후 케겔 운동은 여성의 골반 근육을 강화하는 데에 도움이 될 수 있습니다. 자궁적출술 후에는 자궁이 제거되었기 때문에 골반 근육에 일부 변화가 생길 수 있습니다. 이러한 변화로 인해 골반 근육의 약화나 탄력 손실이 발생할 수 있습니다. 케겔 운동은 골반 바닥 근육을 강화하여 요실금을 예방하고, 회복을 촉진하며, 성생활의 만족도를 향상시키는 데 도움을 줄 수 있습니다. 특히 자궁적출술 후에는 케겔 운동이 더 중요해질 수 있습니다.
케겔 운동은 다음과 같이 수행됩니다.
"배뇨 중 어떻게 배뇨를 멈추는지를 연습해 보십시오.이는 골반 바닥 근육을 알아보는 데 도움이 됩니다.
이때 사용되는 근육을 느끼게 된다면, 골반 바닥 근육을 5~10초 동안 푸는 것을 반복하십시오.
이 운동을 하루에 세 번씩 10~15회씩 반복하세요."
케겔 운동은 꾸준한 수행이 중요하며, 지속적으로 근육을 강화하는 데 도움이 될 것입니다. 그러나 운동을 시작하기 전에 반드시 의사와 상의하여 적절한 운동 방법과 빈도를 결정해야 합니다.
"자궁적출"이라는 쉽지 않은 결정을 하기 위해서는 그만큼의 고통이 있었기 때문이겠지요. 고통과 이별을 하고 다른 결의 고통을 마주하고 싶지 않으시다면 부작용에 대해 꼭 숙지하시고 부작용을 막기 위한 노력도 잊지 마시기 바랍니다.