자궁선근증으로 인한 통증엔? 각 진통제별 효과와 부작용

안녕하세요 금가비입니다. 2021년 자궁선근증을 진단받고 호르몬치료부터 수술 후의 관리까지 조사한 정보와 경험을 기록하고 있습니다. 오늘은 자궁선근증, 자궁내막증, 자궁근종이 있다면 필수로 겪는 '통증'과 "진통제"에 대해 이야기합니다.

목차

자궁선근증의 통증

자궁선근증 통증 강도

진통제 종류와 효과

아세트아미노펜의 효과와 부작용

이부프로펜의 효과와 부작용

덱시브로펜의 효과와 부작용

나프록센의 효과와 부작용

세레콕시브의 효과와 부작용

진통제 교차복용의 장점과 단점

자궁선근증의 통증

자궁선근증은 자궁 근육이나 인대의 긴장으로 인해 발생하는 통증이나 불편함을 유발합니다. 이러한 상황에서 발생하는 통증을 완화하기 위해서는 몇 가지 방법을 시도할 수 있습니다.
따뜻한 응용: 배를 따뜻한 수영장이나 뜨거운 물에 담궈서 편안함을 느낄 수 있습니다. 뜨거운 수영을 하거나 온열 패치를 사용하여 근육을 이완시키는 효과를 얻을 수 있습니다.
휴식과 자세 교정: 자세를 바르게 유지하고 휴식을 취하는 것이 중요합니다. 장시간 앉은 자세를 피하고, 자주 움직이며 스트레칭을 통해 근육을 이완시키는 것이 도움이 될 수 있습니다.
통증 완화제: 만약 통증이 심하다면 의사의 처방에 따라 통증 완화제를 복용할 수 있습니다. 그러나 통증 완화제는 장기간 사용하지 않는 것이 좋으며, 의사의 지시에 따라 사용하여야 합니다.
물리치료: 지도를 받아 근육 강화 및 스트레칭 프로그램을 수행하여 통증을 완화하는 것도 가능합니다.
정기적인 의료 상담: 자궁선근증으로 인한 통증이 지속된다면 의사와 상담하여 추가적인 치료 방법이나 관리 전략을 검토하는 것이 중요합니다.

자궁선근증 통증 강도

자궁선근증으로 인한 통증의 강도는 환자마다 다를 수 있습니다. 통증의 강도는 다양한 요인에 따라 달라지며, 각 환자의 통증 감지 능력 및 통증에 대한 인지 정도에 따라 달라질 수 있습니다. 일부 환자는 경미한 불편함만을 느낄 수 있지만, 다른 환자는 심한 통증을 경험할 수 있습니다. 통증의 강도는 다음과 같은 요인에 의해 영향을 받을 수 있습니다.
선근증의 심각성: 자궁선근증의 정도와 심각성에 따라 통증의 강도가 변할 수 있습니다. 선근증이 심한 경우 더 강한 통증을 경험할 가능성이 있습니다.
환경적 요인: 일상적인 활동이나 자세, 특히 장시간 앉은 자세 등 환경적 요인도 통증을 증가시킬 수 있습니다.
개인적인 인지와 감수성: 각 환자는 통증에 대한 감수성이나 인지 정도가 다를 수 있습니다. 어떤 사람들은 작은 변화에도 민감하게 반응할 수 있지만, 다른 사람들은 통증에 대해 덜 민감할 수 있습니다.
개인적인 경험으로 초경 이후 진통제 없이 생리기간을 견뎌본 적이 없을 정도로 심한 통증이었지만 자궁선근증의 통증은 그 이상이었고 병원에서 진경제를 주사로 맞고도 통증이 해결이 되지 않을 정도(일상생활 불가능)의 통증이었습니다.

자궁질환의 치료 방법

자궁 근종의 경우는 근종만 감자처럼 캐내는 수술이 가능
자궁 선근증 - 병변 부분만 제거하는 수술이 있으나 임신 전이라면 임신 중 자궁파열의 위험과 재발률 높음
자궁 내막증 - 호르몬 치료와 적출술 이외의 치료방법 없음, 임신을 증상의 악화를 늦출 수 있어 임신 계획이 있다면 출산을 우선으로 하는 추천이 많음.
​이 중 선근증과 내막증은 완경(폐경) 이후에 사이즈가 줄어들 가능성이 크기 때문에 완경(폐경)까지 증상을 악화시키지 않게 하는 방법이 최선이라고 합니다. 사실 근종, 선근증, 내막증으로 인한 통증에는 진통제와 진경제 주사 등 외에는 딱히 약이 없습니다. 치료가 수술 이외에는 없는 병이기 때문에 호르몬 치료 (미레나 포함 부작용 많음) 또는 부분적 수술, 적출 술 말고는 약으로 진통을 다스리는 것 이외에 해결 방법이 없습니다. 일반 약국에서 구매할 수 있는 진통제 종류는 다음과 같습니다.

진통제 종류와 효과

아세트아미노펜의 효과와 부작용

아세트아미노펜은 일반적으로 통증 및 발열을 완화하는 데 사용되는 일반적인 의약품입니다. 미국과 캐나다에서는 Acetaminophen이라는 이름으로 잘 알려져 있습니다. 아세트아미노펜은 비스터린(Bayer)에서 판매되는 아스피린과 마찬가지로 통증 완화제로 분류되지만, 염증을 줄이는 효과는 없습니다. 따라서 아세트아미노펜은 주로 다음과 같은 상황에서 사용됩니다.

통증 완화: 두통, 치통, 근육통, 관절통 등 다양한 종류의 통증을 완화하는 데 사용됩니다.
발열 완화: 열(발열)을 낮추는 데 도움을 줄 수 있습니다.

아세트아미노펜은 보통 경구제로 복용되며, 주로 효과적이고 안전한 약으로 알려져 있습니다. 그러나 과도한 복용이 간손상을 일으킬 수 있으므로 권장량을 지켜야 합니다. 또한 기존의 기저질환, 기존에 복용 중인 약물과의 상호작용, 개인의 건강 상태에 따라 사용에 주의를 기울여야 합니다. 가능하다면 의사 또는 약사와 상의하여 적절한 용법과 용량을 결정하는 것이 좋습니다. 아세트아미노펜은 대부분의 사람들에게 안전한 것으로 알려져 있지만, 과도한 복용이나 장기간에 걸친 오용은 부작용을 유발할 수 있습니다. 주요 부작용 중 일부는 다음과 같습니다.
간손상: 과도한 아세트아미노펜 복용은 간 손상을 일으킬 수 있습니다. 특히, 권장량을 초과하거나 지속적으로 과다 복용하는 경우에 간독성이 증가할 수 있습니다.
위장 문제: 소화 불량, 구토, 복통 등의 위장 문제가 발생할 수 있습니다.
알레르기 반응: 드물지만 알레르기 반응이 발생할 수 있으며, 발진, 가려움, 얼굴 부기 등의 증상이 나타날 수 있습니다.
혈액 장애: 드물게 아세트아미노펜 복용 후 혈액 장애가 발생할 수 있으며, 혈소판 감소, 빈혈 등의 증상이 나타날 수 있습니다.
신장 문제: 장기간 과다 복용 시 신장 문제가 발생할 수 있습니다.
중독: 아세트아미노펜의 과다 복용은 중독을 일으킬 수 있습니다. 특히, 의도치 않게 다량 복용하거나 약물을 오용하는 경우 중독의 위험이 높아집니다. 이러한 부작용을 최소화하기 위해서는 권장량을 지키고, 의사 또는 약사의 지시에 따라 적절히 복용하는 것이 중요합니다. 만약 부작용이 발생한다면 즉시 의료 전문가와 상담하는 것이 좋습니다. 또한 다른 약물과의 상호작용이 있는지 알아보고, 기존의 기저질환이 있는 경우 의사와 상담하여야 합니다.

주 효과: 진통, 해열
소염효과 없음
​대표적인 제품: 타이레놀, 펜잘 등

​이부프로펜의 효과와 부작용

이부프로펜은 일반적으로 통증 및 염증 완화를 위해 사용되는 비스테로이드 항염증약(NSAID) 중 하나입니다. 미국에서는 Ibuprofen이라는 이름으로 잘 알려져 있습니다. 이부프로펜은 아스피린과 같이 염증을 줄이고, 통증을 완화하는 효과가 있습니다. 또한 열(발열)을 낮추는데도 사용될 수 있습니다. 이부프로펜은 주로 다음과 같은 상황에서 사용됩니다.

두통, 치통, 근육통, 관절통 등 다양한 종류의 통증 완화
염증 관련 질환의 증상 완화, 예를 들어 관절염, 건염 등

그러나 이부프로펜 역시 부작용이 있을 수 있습니다. 일반적으로 다음과 같은 부작용이 발생할 수 있습니다:
소화기계 문제: 소화불량, 메스꺼움, 복통 등의 소화기계 문제가 발생할 수 있습니다.
위장관 출혈: 장기간 과용 또는 높은 용량의 이부프로펜 복용은 위장관 출혈을 일으킬 수 있습니다.
신장 손상: 장기간 또는 고용량 복용시 신장에 손상을 일으킬 수 있습니다.
심장 질환 증상: 이부프로펜 사용과 심장 문제 간의 관련성이 있을 수 있습니다.
또한 이부프로펜은 기존의 기저질환, 기존에 복용 중인 약물과의 상호작용, 개인의 건강 상태에 따라 부작용이 나타날 수 있으므로, 사용 전에 의사나 약사와 상담하는 것이 좋습니다. 사용할 때는 권장량을 준수하고, 가능한한 짧은 기간 동안 사용하는 것이 좋습니다.

주 효과: 진통, 해열, 소염
​대표적인 제품 : 에드빌, 펜잘 레이디 등

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덱시브로펜의 효과와 부작용

덱시브로펜(Dexibuprofen)은 이부프로펜의 화합물 중 하나입니다. 이부프로펜과 유사한 약물이지만 약리학적으로 다른 구조를 가지고 있습니다. 이부프로펜은 Racemic 형태로 사용되는 반면, 덱시브로펜은 단일 입체 화합물로서 약물의 생물학적 이용도를 향상시킵니다. 덱시브로펜은 주로 통증 및 염증 완화를 위해 사용됩니다. 이부프로펜과 마찬가지로 비스테로이드 항염증약(NSAID)에 속하며, 두통, 치통, 관절통, 근육통 등 다양한 종류의 통증을 완화하는 데 사용될 수 있습니다. 또한 염증 관련 질환의 증상 완화에도 도움을 줄 수 있습니다. 덱시브로펜은 이부프로펜과 비슷한 부작용을 가질 수 있으며, 소화기계 문제, 위장관 출혈, 신장 손상 등의 부작용이 발생할 수 있습니다. 따라서 의사의 지시에 따라 적절한 용법과 용량으로 사용하는 것이 중요합니다. 또한 개인의 건강 상태나 기존에 복용 중인 약물과의 상호작용을 고려하여 사용해야 합니다. 부작용이 나타날 경우 즉시 의료 전문가와 상의해야 합니다.

주 효과: 진통, 해열, 소염 (강한 통증에 효과)
​대표적인 제품: 이지엔 프로 등

​나프록센의 효과와 부작용

나프록센은 비스테로이드 항염증약(NSAID) 중 하나로, 주로 통증 및 염증 완화를 위해 사용됩니다. 주요 효능과 관련된 사용 사례는 다음과 같습니다.

통증 완화: 두통, 치통, 관절통, 근육통 등 다양한 종류의 통증을 완화하는 데 사용됩니다.
염증 완화: 염증 관련 질환의 증상을 완화하는 데 도움이 됩니다. 이는 관절염, 건염, 화상 등 다양한 염증성 질환에 적용될 수 있습니다.
발열 완화: 열(발열)을 낮추는 데 도움을 줄 수 있습니다.

하지만 나프록센 역시 부작용을 일으킬 수 있습니다. 주요 부작용은 다음과 같습니다.
소화기계 문제: 소화불량, 메스꺼움, 복통 등의 소화기계 문제가 발생할 수 있습니다.
위장관 출혈: 장기간 과용 또는 높은 용량의 나프록센 복용은 위장관 출혈을 일으킬 수 있습니다.
신장 손상: 장기간 또는 고용량 복용시 신장에 손상을 일으킬 수 있습니다.
심장 질환 증상: 나프록센 사용과 심장 문제 간의 관련성이 있을 수 있습니다.
나프록센을 사용할 때는 권장량을 준수하고, 가능한한 짧은 기간 동안 사용하는 것이 좋습니다. 또한 기존의 기저질환, 기존에 복용 중인 약물과의 상호작용, 개인의 건강 상태에 따라 부작용이 나타날 수 있으므로, 사용 전에 의사나 약사와 상의하는 것이 좋습니다.

주 효과: 소염, 진통 (강한 통증에 효과)​
통증이 오래 지속될 때 효과 좋음​
대표적인 제품: 탁센, 낙센, 스피록센 등

​세레콕시브의 효과와 부작용 - 처방이 있어야 구매 가능

세레콕시브(Celecoxib)는 비스테로이드 항염증약(NSAID) 중 하나로, 주로 염증 및 통증 완화를 위해 사용됩니다. 다른 일반적인 NSAIDs와는 다르게 세레콕시브는 콕시브라는 하나의 특정 유형의 효소를 억제함으로써 작용합니다.세레콕시브의 효과와 관련된 사용 사례는 다음과 같습니다.
통증 완화: 관절염, 류마티스 관절염, 통풍 등 다양한 염증성 질환으로 인한 통증을 완화하는 데 사용됩니다.
염증 완화: 염증 관련 질환의 증상을 완화하는 데 도움을 줍니다. 이는 관절염, 건염, 힘줄염 등 다양한 질환에 적용될 수 있습니다.
그러나 세레콕시브도 부작용을 일으킬 수 있습니다. 일반적인 부작용은 다음과 같습니다.
소화기계 문제: 소화불량, 메스꺼움, 복통, 설사 등의 소화기계 문제가 발생할 수 있습니다.
위장관 출혈: 장기간 과용 또는 높은 용량의 세레콕시브 복용은 위장관 출혈을 일으킬 수 있습니다.
신장 손상: 장기간 또는 고용량 복용시 신장에 손상을 일으킬 수 있습니다.
심장 질환 증상: 세레콕시브 사용과 심장 문제 간의 관련성이 있을 수 있습니다.
또한 세레콕시브는 이전에 비스테로이드 항염증제에 알레르기 반응이 있는 사람들에게 특히 주의해야 합니다. 부작용이 발생할 경우 즉시 의료 전문가와 상담해야 합니다. 세레콕시브를 사용할 때는 권장량을 준수하고, 가능한한 짧은 기간 동안 사용하는 것이 좋습니다.

의사 처방전이 있어야 구매 가능
주 효능: 관절염, 수술 또는 발치 후 통증, 원발월경통 (하루에 아침, 저녁 2회만 최대로 복용 가능)
​대표적 제품: 쎄레브렉스

​저의 경우에 아세트아미노펜 계열이나 이부프로펜 계열은 효과가 미미해서 덱시브로펜과 나프록센을 주로 복용을 했었습니다. 통증이 6~7 이상일 경우 세레콕시브와 나프록센을 교차 복용하는데 이 경우 의사와의 상담이 꼭 필요합니다.

진통제 교차복용의 장점과 단점

진통제 교차복용은 두 가지 이상의 진통제를 함께 사용하여 통증을 완화하는 것을 의미합니다. 이러한 교차복용은 몇 가지 장단점이 있습니다.
장점:
- 통증 완화 효과 증가: 두 가지 이상의 진통제를 함께 사용하면 각각의 약물이 다른 작용 기전을 가지고 있으므로 통증 완화 효과를 증가시킬 수 있습니다.
- 적은 부작용: 각각의 약물을 낮은 용량으로 복용할 수 있으므로 부작용의 발생 가능성이 줄어듭니다.
개인화된 치료: 각 환자의 통증에 대한 반응이 다를 수 있으므로, 두 가지 이상의 약물을 조합하여 개인화된 치료를 제공할 수 있습니다.
단점:
- 부작용 증가 위험: 진통제 교차복용은 부작용 발생 가능성이 높아질 수 있습니다. 각각의 약물이 다른 부작용을 일으킬 수 있으므로 조심해야 합니다.
- 상호작용: 두 가지 이상의 약물을 함께 복용할 때 상호작용이 발생할 수 있으며, 예기치 못한 결과를 가져올 수 있습니다.
- 의존성 증가: 너무 자주 진통제를 교차복용하면 신체가 이에 의존할 수 있으며, 장기적인 사용은 탈의성 통증에 대한 더 큰 위험을 초래할 수 있습니다.
진통제 교차복용을 고려할 때는 의사 또는 약사의 조언을 받는 것이 중요합니다. 개인의 건강 상태와 통증의 성격에 따라 최적의 조합과 용량을 결정할 수 있습니다. 또한 교차복용의 경우 부작용 및 상호작용에 대한 주의가 필요하며, 사용 중에는 의료 전문가의 지시에 따라 주기적으로 모니터링되어야 합니다.
진통제의 경우 간 건강과 신장 건강에 위험을 줄 수 있기 때문에 꼭 주치의와 상담 후 본인의 건강 상태에 맞춘 약을 정하는 게 좋습니다.