자궁경부암 증상과 검사방법

안녕하세요 금가비입니다.

2021년 자궁선근증을 진닫받는 과정에서 증상으로 의심이 되는 병이 "자궁경부암"이었습니다. 이상출혈과 통증등이 자궁경부암의 흔한 증상이기도 하기 때문입니다. 오늘은 "자궁경부암"에 대해 알아봅니다.

목차

자궁경부암이란?

자궁경부암의 증상

자궁경부암 진단

자궁경부암과 나이

자궁경부암이란?

자궁경부암은 여성의 자궁경부에서 발생하는 암 종류 중 하나입니다. 이 종류의 암은 주로 인유두좌진균(Human Papillomavirus, HPV)에 감염되었을 때 발생할 수 있습니다. HPV는 성적 접촉을 통해 전파되며, 특히 고위험형 HPV 서브타입 중 몇 가지는 자궁경부암과 연관이 있습니다. 자궁경부암은 조기에 발견되면 치료 가능한 경우가 많기 때문에 정기적인 성인 여성의 건강 검진이 중요합니다.

자궁경부암의 증상

자궁경부암의 초기 단계에서는 증상이 거의 나타나지 않을 수 있습니다. 하지만 진행될수록 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다.
질 출혈:
자궁경부암의 증상 중 하나인 질 출혈은 여러 가지 상황에서 발생할 수 있습니다. 특히 주의해야 할 점은 생리 주기와 무관한 이상한 질 출혈입니다. 이러한 출혈은 일반적으로 다음과 같은 상황에서 나타날 수 있습니다.
성관계 후 출혈: 성관계 후에 출혈이 발생할 수 있습니다. 이는 자궁경부암의 초기 증상 중 하나입니다.
생리 주기 이외의 출혈: 월경 주기가 아닌 다른 시기에 출혈이 발생할 수 있습니다.
출혈의 양과 지속 기간: 평소와 다른 양의 출혈이나 지속적인 출혈이 있을 수 있습니다.
이러한 출혈이 지속되거나 빈번하게 발생한다면, 반드시 의료 전문가의 상담을 받아야 합니다. 정기적인 자궁경부암 검진을 받는 것도 매우 중요합니다. 이러한 검사는 초기 단계에서 암을 발견하고 치료할 수 있는 기회를 제공할 수 있습니다.
질 내 출혈:
자궁경부암의 증상 중 하나인 질 내 출혈은 다양한 형태로 나타날 수 있습니다. 주로 성관계 후 혹은 기타 활동으로 인해 발생하는 출혈이나 생리 주기와 관련 없이 발생하는 출혈이 대표적인 증상입니다. 다른 주요 증상들과 함께 다음과 같은 특징을 가질 수 있습니다:
성관계 후 출혈: 성관계 후에 출혈이 발생할 수 있습니다. 이 출혈은 자궁경부의 조직 변화로 인한 것이며, 주로 자궁경부암의 초기 증상 중 하나입니다.
생리 주기 이외의 출혈: 월경 주기와는 무관하게 발생하는 출혈이 자주 있을 수 있습니다. 이러한 출혈은 자궁경부의 이상한 세포들로 인해 발생할 수 있습니다.
출혈 양과 지속 기간의 변화: 평소와 다른 양의 출혈이나 지속적인 출혈이 있을 수 있습니다. 이는 자궁경부암의 진행 상태와 관련이 있을 수 있습니다.
생리와 관련이 없는 질 출혈:
자궁경부암의 증상 중 하나로 생리 주기와 무관한 이상한 질 출혈이 있습니다. 이러한 출혈은 일반적인 생리 주기나 월경 주기 이외에 발생할 수 있으며, 다음과 같은 특징을 가질 수 있습니다.
생리 주기 이외의 출혈: 월경 주기가 아닌 다른 시기에 출혈이 발생할 수 있습니다. 예를 들어, 생리가 없는 시기에 출혈이나 생리 후에도 출혈이 지속될 수 있습니다.
출혈 양과 지속 기간의 변화: 생리량이 평소와 다르거나 출혈이 지속적으로 이어질 수 있습니다. 이러한 출혈은 자궁경부에 이상이 있는 경우 발생할 수 있습니다.
대량 출혈: 일부 환자들은 대량 출혈을 경험할 수 있습니다. 이러한 출혈은 자궁경부암이 진행되고 있을 때 나타날 수 있습니다.
생리와 관련 없는 출혈이나 다른 자궁경부암 증상이 나타난다면, 즉시 의료 전문가와 상담하고 검진을 받는 것이 중요합니다. 이러한 증상을 감지하고 조기에 치료를 시작함으로써 자궁경부암의 진행을 막을 수 있습니다.
생리 전후에 물리적 변화:
자궁경부암은 생리 전후에 물리적인 변화를 경험할 수 있습니다. 이러한 변화는 주로 자궁경부와 주변 조직에 암이 진행되는 과정에서 발생할 수 있습니다. 일반적으로 다음과 같은 물리적 변화가 나타날 수 있습니다.
생리 전후의 통증: 생리 전후에 자궁이나 골반 부위에 통증이 나타날 수 있습니다. 이러한 통증은 종종 지속적으로 나타날 수 있습니다.
불규칙한 생리 주기: 자궁경부암이 진행될 때, 생리 주기가 불규칙해질 수 있습니다. 생리 주기의 길이가 단축되거나 연장되거나 생리 양에 변화가 있을 수 있습니다.
질 분비물의 변화: 자궁경부암이 진행될 때, 질 분비물의 양과 성질이 변할 수 있습니다. 이러한 변화는 주로 자궁경부에 발생하는 변화와 연관되어 있습니다.
생리 전후의 출혈: 생리 전후에 이상한 출혈이 발생할 수 있습니다. 생리 전후에 출혈이나 이상한 질 출혈이 나타날 수 있습니다.
이러한 물리적인 변화가 나타난다면, 반드시 의료 전문가의 상담을 받아야 합니다. 조기에 발견하고 치료를 시작함으로써 자궁경부암의 진행을 막을 수 있습니다.
복통:
자궁경부암의 증상 중 하나로 복통이 있습니다. 이 복통은 주로 하복부나 골반 부위에 발생할 수 있습니다. 통증의 정도나 위치는 환자에 따라 다를 수 있지만, 진행된 경우에는 복통이 심해질 수 있습니다. 종종 이러한 복통은 진행된 자궁경부암으로 인해 발생하는 조직의 압박이나 염증으로 인해 발생합니다.
복통은 자궁경부암의 진행 과정에서 주로 나타나는 증상 중 하나이며, 다른 증상들과 함께 발생할 수 있습니다. 복통이 지속되거나 심해진다면 반드시 의료 전문가와 상담하여 적절한 진단과 치료를 받아야 합니다. 빠른 발견과 조기 치료는 치료의 성공률을 높일 수 있습니다.
배뇨나 배변에 관한 문제:
자궁경부암은 일반적으로 진행 초기에는 배뇨와 배변에 직접적으로 영향을 미치지 않습니다. 그러나 종양이 진행되면서 주변 조직이나 기관에 압력을 가하거나 침범할 수 있으며, 이는 배뇨와 배변에 문제를 일으킬 수 있습니다. 예를 들어, 자궁경부암의 진행으로 인해 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다.
배뇨 문제: 자궁경부암이 진행되면 종양이 방광에 압력을 가할 수 있습니다. 이로 인해 자주 배뇨하거나 요도가 막힐 수 있습니다. 종양이 방광에 직접 침범하면 통증이나 혈뇨(혈뇨)가 발생할 수도 있습니다.
배변 문제: 자궁경부암이 진행되면 종양이 직장이나 항문 주변 조직에 압력을 가하거나 침범할 수 있습니다. 이로 인해 변비, 설사 또는 변의 모양이 변할 수 있습니다. 종양이 직장을 침범하면 항문 주위에 통증이나 출혈이 발생할 수 있습니다.
이러한 증상이 발생하는 경우, 자궁경부암과 관련된 가능성이 있으므로 즉시 의료 전문가와 상담하고 검진을 받아야 합니다. 빠른 진단과 치료는 질병의 진행을 제한하고 합병증의 위험을 줄일 수 있습니다.
골반 통증:
자궁경부암의 증상 중 하나로 골반 통증이 있을 수 있습니다. 이러한 통증은 주로 하복부나 골반 부위에서 느껴지며, 종종 진행된 자궁경부암의 징후로 나타날 수 있습니다. 골반 통증은 다양한 원인으로 인해 발생할 수 있지만, 자궁경부암의 경우 주로 다음과 같은 이유로 발생할 수 있습니다:
종양 압박: 암 조직이 주변 조직이나 신경을 압박할 수 있으며, 이로 인해 골반 통증이 발생할 수 있습니다.
염증: 암 조직이 주변 조직에 염증을 일으킬 수 있으며, 이 염증으로 인해 골반 통증이 발생할 수 있습니다.
전이: 암 조직이 인접 조직이나 기관으로 전이되면 골반 내에서 통증을 유발할 수 있습니다.
골반 통증은 자궁경부암의 진행 상태와 연관되어 있을 수 있으므로, 이러한 증상이 나타날 경우 의료 전문가와 상담하여 적절한 검사와 진단을 받는 것이 중요합니다. 빠른 발견과 조기 치료는 치료의 성공률을 높일 수 있습니다.
분비물생성과 분비물의 향과 양의 변화:
자궁경부암의 증상 중 하나로 질 분비물의 양이 증가하고 향이 변화하는 것이 있습니다. 이러한 변화는 일반적으로 다음과 같은 특징을 가질 수 있습니다.
분비물 양의 증가: 자궁경부암의 진행과정에서 질 분비물의 양이 증가할 수 있습니다. 이는 암 조직이 주변 조직에 영향을 미치거나 염증을 유발할 때 발생할 수 있습니다.
분비물의 향의 변화: 분비물의 향이 변화할 수 있습니다. 이 변화는 종종 자궁경부의 암 조직이 성장하고 진행함에 따라 발생합니다.
색상의 변화: 분비물의 색상이 변할 수 있습니다. 이는 주로 질 분비물에 혈액이 혼합되어 나타날 수 있습니다.
자궁경부암의 증상은 다양할 수 있으며 환자마다 다를 수 있습니다. 그러나 분비물의 양과 향의 변화는 주의 깊게 관찰해야 할 중요한 증상 중 하나입니다. 이러한 변화가 나타난다면, 즉시 의료 전문가와 상담하여 적절한 검사와 진단을 받는 것이 중요합니다. 빠른 발견과 조기 치료는 치료의 성공률을 높일 수 있습니다.
폐경 후 질 출혈:
폐경 후에도 자궁경부암의 증상 중 하나로 질 출혈이 발생할 수 있습니다. 폐경 후에는 생리가 없어지기 때문에 월경 관련 출혈은 자연적으로 없어집니다. 그러나 질 출혈이 나타난다면 이는 주의해야 할 증상입니다.
폐경 후 질 출혈은 다음과 같은 이유로 발생할 수 있습니다.
자궁경부의 이상: 폐경 후에도 자궁경부의 이상이 발생할 수 있습니다. 이러한 이상은 암세포의 증식으로 인한 것일 수 있습니다.
호르몬 변화: 폐경 후에도 호르몬 수준의 변화가 있을 수 있습니다. 이러한 변화는 자궁경부 조직에 영향을 줄 수 있으며, 출혈을 유발할 수 있습니다.
다른 질 질환: 질 출혈은 자궁경부암뿐만 아니라 다른 질 질환의 증상일 수도 있습니다. 이러한 질 질환으로 인한 출혈 역시 폐경 후에 발생할 수 있습니다.
폐경 후에도 질 출혈이 나타나는 경우, 반드시 의료 전문가와 상담하여 적절한 진단과 치료를 받아야 합니다. 이러한 증상은 신속하게 평가되어야 하며, 가능한 한 빨리 처리되어야 합니다.

자궁경부암 진단

자궁경부 세포 검사 (Pap smear):

자궁경부세포검사는 조직 변화를 조기에 감지할 수 있도록 도와주는 중요한 검사입니다. 자궁경부암 Pap smear(파판 미묘검사)는 자궁경부에서 세포 샘플을 채취하여 세포학적 검사를 수행하는 것입니다. 아래는 일반적으로 사용되는 Pap smear 방법입니다.
환자의 준비: 환자는 검사 전에 일반적으로 특별한 준비가 필요하지 않습니다. 그러나 성관계를 피하는 것이 좋을 수 있습니다.
검사 과정: 환자는 적절한 자세를 취하고, 종종 삼각대나 진료대에 누워있는 상태로 검사를 받습니다.
의사나 간호사는 진료실에서 솜뭉치나 작은 브러시를 사용하여 자궁경부에서 세포 샘플을 채취합니다. 이때 압력이 가해질 수 있으나 대부분의 환자들에게 통증이 크지 않습니다.
세포 샘플은 유리슬라이드나 전용 유리판 위에 스며들게 됩니다.
세포 샘플의 처리: 채취된 세포 샘플은 의료 전문가에 의해 액체 미묘검사용 용액에 효과적으로 전달됩니다. 세포 샘플은 액체 중에서 분리되어 미생물학적으로 분석됩니다.
검사 결과 해석: 세포학적인 전문가가 세포 샘플을 관찰하여 이상 세포나 전암 세포의 존재를 확인합니다.
이상 세포가 발견되면 의료 전문가는 추가 검사나 조치를 권장할 수 있습니다.
자궁경부 Pap smear는 비교적 간단하고 통증이 적은 검사 방법 중 하나입니다. 정기적으로 Pap smear 검사를 받는 것은 자궁경부암의 조기 발견과 치료에 매우 중요합니다. *여기에서 말하는 PAP Smear검사가 일반적으로 2년에 한 번씩 받게되는 자궁경부암 검사입니다.

HPV 검사:

HPV 감염 여부를 확인하는 검사도 시행될 수 있습니다.
자궁경부암 HPV(Human Papillomavirus) 검사는 자궁경부에 HPV 감염이 있는지를 확인하기 위한 검사입니다. 아래는 일반적으로 사용되는 HPV 검사 방법입니다.
자궁경부 세포 검사와 결합된 HPV 검사: 이 방법은 자궁경부 세포 검사와 HPV 검사를 동시에 실시하는 경우입니다. 세포 검사와 함께 HPV DNA를 감지하기 위한 검사가 수행됩니다. 세포 샘플이 채취된 후, 해당 샘플에 대한 HPV 검사가 수행됩니다. 세포학적 검사와 함께 이러한 검사를 실시하면 자궁경부암의 위험을 평가하는 데 도움이 됩니다.
HPV DNA 검사: 이 방법은 HPV 바이러스의 DNA를 검출하기 위해 사용됩니다. 일반적으로 자궁경부 세포 샘플을 채취하여 이를 분석합니다. 검체가 채취된 후, HPV 유전자의 존재를 확인하기 위해 PCR(다중 중합 연쇄 반응) 또는 유사한 기술을 사용하여 DNA를 증폭합니다. 이러한 검사는 특정 유형의 HPV 감염을 감지하고, 특히 고위험 유형의 HPV 감염을 확인하는 데 사용됩니다.
자가 검사키트 (한국은 해당사항 없음): 일부 국가에서는 자가 검사키트를 통해 집에서 HPV 검사를 할 수 있는 서비스도 제공됩니다. 환자는 집에서 자궁경부 세포 샘플을 채취하고 이를 연구소에 제출합니다. 연구소에서는 HPV 감염 여부를 확인하고 결과를 환자에게 보고합니다. HPV 검사는 자궁경부암의 초기 발견과 예방에 중요한 역할을 합니다. 정기적으로 HPV 검사를 받는 것이 권장되며, 특히 자궁경부 세포 이상 소견이 있는 경우에는 HPV 검사를 수행하는 것이 일반적입니다.

생검 (Biopsy):

이상 소견이 발견된 경우, 실제 조직을 채취하여 암의 진단을 확정 짓습니다.
자궁경부암 생검은 의사가 자궁경부 조직을 채취하여 형태학적으로 검사하는 과정입니다. 주로 이상 세포 소견이나 HPV 검사 결과에 이상이 있거나 다른 검사 결과를 토대로 의심이 높은 경우에 시행됩니다. 아래는 일반적으로 수행되는 자궁경부암 생검의 절차입니다.
전문가 상담: 의사는 환자와 자세한 상담을 통해 생검의 필요성을 설명하고, 가능한 부작용과 리스크에 대해 이해하도록 돕습니다.
진단 검사: HPV 검사나 Pap smear 등의 검사 결과에 이상이 나타나면, 생검이 권장될 수 있습니다. 이전 검사 결과를 평가하고 추가적인 검사를 실시할 수 있습니다.
생검 절차: v생검은 자궁경부의 조직 채취를 위해 진행됩니다. 보통은 진료실에서 시행되며, 경우에 따라 마취나 진통제가 사용될 수 있습니다.
의사는 자궁경부에 교부 또는 콘 디자인 생검기로부터 조직을 채취합니다. 이를 위해 자궁경부를 시각적으로 평가하고 적절한 위치를 선택하여 채취합니다. 채취된 조직은 생검 바늘이나 생검 기구를 사용하여 채취됩니다. 조직 샘플은 이후 병리학적 검사를 위해 연구실로 송부됩니다.
검사 결과 해석: 채취된 조직 샘플은 병리학적 검사를 거쳐 세포학적인 소견을 제공합니다. 이러한 결과를 토대로 의사는 환자에게 최적의 치료 계획을 제안합니다.
자궁경부암 생검은 암의 초기 징후를 식별하고 정확한 진단을 제공하는 데 중요한 역할을 합니다. 그러나 생검은 강력한 절차이며, 부작용이나 합병증이 발생할 수 있으므로 전문가의 지도 아래에서 시행되어야 합니다.

자궁경부암과 나이

자궁경부암은 여성들 사이에서 가장 흔한 종양 중 하나이며, 주로 성인 여성에서 발생합니다. 이 종양은 대개 성적 활동이 시작된 후에 발생하며, 특히 30세 이상의 여성에서 더 흔하게 나타납니다. 하지만 자궁경부암은 모든 나이에서 발생할 수 있으며, 최근에는 젊은 여성에서도 증가하는 추세를 보이고 있습니다.
여성이 자궁경부암에 걸릴 가능성은 나이와 관련이 있습니다. 일반적으로 성인기 여성이 자궁경부암에 걸릴 가능성이 가장 높습니다. 그러나 최근 연구에 따르면 20대 후반에서 30대 초반의 젊은 여성에서도 자궁경부암이 증가하고 있습니다. 이러한 증가된 위험 요인은 HPV 감염률이 증가하고 있다는 점과 관련이 있습니다.
따라서 어떤 나이든 여성은 자궁경부암에 대한 예방과 조기 발견에 주의를 기울여야 합니다. 정기적인 건강 검진과 HPV 백신을 포함한 예방 접종은 자궁경부암 발생 위험을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다. 또한 자궁경부암에 대한 인지도와 교육을 통해 증상을 인식하고 조기에 대처할 수 있도록 하는 것이 중요합니다.
보통 20세 이전에 나타나는 경우는 드물고 30세 이상부터 확률이 늘고 50세쯤에 절정에 이른다.